Типовая форма акта о расследовании нарушения на объекте использования атомной энергии

Приложение 3 к Правилам расследования и учета нарушений при обращении с радиационными источниками и радиоактивными веществами, применяемыми в народном хозяйстве

            ТИПОВАЯ ФОРМА АКТА О РАССЛЕДОВАНИИ НАРУШЕНИЯ

АКТ
о расследовании нарушения

______________________________________________________________________
(наименование объекта использования атомной энергии)

"___"___________ ____ г.

______________________________________________________________________
(место составления акта)

1. Комиссия, назначенная
______________________________________________________________________
(кем назначена, наименование, дата, номер документа
об образовании комиссии)

______________________________________________________________________
в составе:
Председатель: ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы)

______________________________________________________________________
Члены комиссии: ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,
место работы)

составила настоящий акт
______________________________________________________________________
(наименование объекта использования атомной энергии,
его местонахождение, дата и время нарушения)

2. Комиссия установила:
______________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения и результатов расследования)

______________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________         ______________
(подпись)             (Ф.И.О.)

Члены комиссии:       ___________         ______________
(подпись)             (Ф.И.О.)

Источник - Постановление Госатомнадзора России от 28.03.2000 № 1 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)